Hémoglobine Glyquée (HbA1c)
Interprétez votre taux d'HbA1c, convertissez-le en glycémie moyenne estimée et comparez aux objectifs thérapeutiques HAS.
Calculateur — Interprétation HbA1c
Tableau de correspondance HbA1c — Glycémie moyenne
| HbA1c (%) | mmol/mol | Glycémie moy. (mg/dL) | Glycémie moy. (mmol/L) | Catégorie |
|---|---|---|---|---|
| 4,0 – 5,6% | 20–38 | 68–112 | 3,8–6,2 | Normal |
| 5,7 – 6,4% | 39–47 | 113–139 | 6,3–7,7 | Prédiabète |
| ≥6,5% | ≥48 | ≥140 | ≥7,8 | Diabète (si confirmé) |
| Obj. DT2 standard | ≤53 | ≤154 | ≤8,5 | Objectif ≤7% |
| Obj. patient âgé | ≤64–75 | ≤183 | ≤10,2 | Objectif ≤8–9% |
Formule de conversion : Glycémie moy. (mg/dL) = 28,7 × HbA1c(%) − 46,7. En mmol/L : diviser par 18. Source : Nathan DM. et al., Diabetes Care 2008.
Questions fréquentes
Quel est le taux normal d'HbA1c ?
Chez un adulte non diabétique, l'HbA1c est normalement <5,7% (<39 mmol/mol). Entre 5,7 et 6,4% : zone prédiabétique. À partir de 6,5% (≥48 mmol/mol), confirmé sur deux dosages ou avec symptômes cliniques : diagnostic de diabète selon l'OMS et la HAS.
Comment convertir l'HbA1c en glycémie moyenne ?
Formule Nathan (2008) : Glycémie moyenne (mg/dL) = 28,7 × HbA1c(%) − 46,7. Exemple : HbA1c 7% → 28,7×7 − 46,7 = 154 mg/dL = 8,5 mmol/L. Conversion NGSP → IFCC (mmol/mol) : IFCC = (NGSP − 2,15) × 10,929.
Quel est l'objectif d'HbA1c pour un diabétique de type 2 ?
Selon la HAS (2023) : ≤7% pour la plupart des adultes DT2. ≤6,5% pour les patients jeunes récemment diagnostiqués sans complication. ≤8% pour les patients à risque d'hypoglycémie. ≤9% pour les patients très âgés ou poly-pathologiques. Ces objectifs sont individualisés par le médecin.
Pourquoi l'HbA1c reflète la glycémie des 3 derniers mois ?
L'HbA1c se forme par glycation (fixation du glucose) sur l'hémoglobine des globules rouges, irréversiblement. Les globules rouges ayant une durée de vie de 90-120 jours, l'HbA1c reflète la glycémie moyenne sur cette période. C'est un marqueur plus fiable qu'une glycémie à jeun isolée.
Peut-on avoir un HbA1c faux ?
Oui. L'HbA1c peut être sous-estimée en cas d'anémie hémolytique, hémorragie récente, transfusion, ou drépanocytose (variant d'hémoglobine). Elle peut être surestimée en cas de carence en fer ou vitamine B12. Dans ces cas, la fructosamine (marqueur sur 2-3 semaines) peut être utilisée.
Auteur : Mehdi Kabbaj, expert en outils de santé et diabétologie fonctionnelle. Mis à jour : mars 2025.